服务运营｜ Healthcare Management Science 近期文章精选

作者：李舒湉 王畅

（一）

Screening for preclinical Alzheimer’s disease: Deriving optimal policies using a partially observable Markov model

Önen Dumlu Z, Sayın S, Gürvit İ H. Screening for preclinical Alzheimer’s disease: Deriving optimal policies using a partially observable Markov model[J]. Health Care Management Science, 2022: 1-20.

关键词：马尔科夫决策过程  疾病筛查

摘要：本文建立了一个部分可观察的马尔可夫决策过程（partially observable Markov Decision Process) 模型来确定最佳的阿尔兹海默症（AD) 筛查方案。该模型利用奈特阿尔茨海默病研究中心（KADRC）的数据和相关文献，考虑了无病和临床前AD的部分可观察状态，以及诊断临床前AD、轻度认知障碍、AD和死亡状态。本文的模型可以用于中制定AD的最佳筛查计划，以最大限度地提高预期的总质量调整生命年（QALYs）为目标，规定在什么时间点50岁以上有一定AD风险的人将接受筛查。研究发现，当干预的有效性和负效用性处于最佳状态时，最佳的筛查政策是在50-95岁之间每年进行筛查，对于低、中和高风险状况，总体的QALY收益分别为0.94、1.9和2.9。在其他情况下，筛查政策变为零星筛查，甚至永不筛查。该模型不仅有成本效益，而且能够为阿尔茨海默病的早期诊断和治疗提供重要指导。

（二）

Nurse rostering with fatigue modelling

Klyve K K, Senthooran I, Wallace M. Nurse rostering with fatigue modelling: Incorporating a validated sleep model with biological variations in nurse rostering[J]. Health Care Management Science, 2023, 26(1): 21-45.

关键词：混合整数规划 启发式算法 排班问题

摘要：本文研究了一个护士排班问题。在研究中，作者将护士排班问题和人类睡眠模型相结合，在排班问题中的考虑了护士疲劳程度， 旨在为护士制定个性化的轮班计划。作者采用混合整数规划建模（Mixed Integer Programming) 和约束规划 (Constrained Programming) 建模，并使用大规模邻域搜索算法(Large Neighborhood Search) 求解问题。实验结果表明提出的算法能够处理错误，生成可行的轮班计划，以最小化整体疲劳度。研究结果表明，实现护士不过度疲劳的排班，并确保员工警觉性是可行的。此外，作者发现，最低限度地增加人员配置水平可以降低疲劳度，而员工之间的生物互补性也可以用来减少疲劳度。作者还展示了如何根据护士的生理特征进行调整，以减少整个团队的疲劳度，强调了公平排班的重要性。

（三）

Effectiveness of feedback control and the trade-off between death by COVID-19 and costs of countermeasures

Watanabe A, Matsuda H. Effectiveness of feedback control and the trade-off between death by COVID-19 and costs of countermeasures[J]. Health care management science, 2023, 26(1): 46-61.

关键词：SEIR 模型，仿真

摘要：本文，以易感-暴露-感染-恢复模型（Susceptible-Exposed-Infectious-Recovered Model,SEIR Model）为基础，并结合三种类型的感染和隔离区，提出了一个新的流行病传染模型SEIIIHHHR。并据此提出了没有对应药物和疫苗情况下的新冠应对方案。研究表明即使是无症状感染者对疾病的传播和控制起着重要作用。此外，无症状感染者的存在使得预计实际感染人数会大于确诊感染病例的数量。不同于其他相关研究，本文作者将感染者分为确诊感染病例和公共场所的感染者，以探究隔离政策的效果。本文进行了大量仿真实验（simulation)，并在实验中使用不同的检测率和感染者的症状比例。作者进一步研究了采取传染限制措施的程度和适当时机，并证实早期启动行为限制是减少卫生保健系统负担的合理措施。此外，作者还研究了减少COVID-19的累计死亡人数和节省防止病毒传播的费用之间的相互关系。研究结果表明，严格的封控措施可以减少社会经济成本，而多层次的封控措施可以减少感染的累计死亡人数。

（四）

On integrating patient appointment grids and technologist schedules in a radiology center

Bentayeb D, Lahrichi N, Rousseau L M. On integrating patient appointment grids and technologist schedules in a radiology center[J]. Health Care Management Science, 2023, 26(1): 62-78.

关键词：混合整数规划，病人预约排排班问题

摘要：本文作者提出了两个混合整数规划模型用以优化病人预约和放射治疗排班。第一个模型是一个是集成模型，同时求解病人预约和放射治疗排班问题。第二个模型是一个分阶段模型，依次解决病人预约和治疗排班两个问题。文章作者和蒙特利尔大学医疗中心（CHUM）放射中心MRI部门合作， 使用该部门的实际数据来评估所提出的方法，并将实验结果与CHUM 现在使用的排班方法进行比较。