dicom基础：乳腺影像方位信息介绍
目录
一、轴位 (CC, Craniocaudal)
二、侧位 (Lateral)
三、侧斜位 (MLO, Mediolateral Oblique)
四、不同的拍摄方位的乳腺影像展示
1、RCC（Right Craniocaudal）
2、LCC（Left Craniocaudal）
3、RMLO（Right Mediolateral Oblique）
4、LMLO（Left Mediolateral Oblique）
5、临床意义
五、乳腺影像设备
乳腺X线机 (Mammography)
数字乳腺摄影 (Full-Field Digital Mammography, FFDM)
乳腺超声 (Breast Ultrasound)
乳腺MRI (Breast Magnetic Resonance Imaging)
总结
乳腺影像学是女性健康管理中不可或缺的一部分，通过不同的影像方位，可以更全面地评估乳腺健康状况，从而及时发现和诊断潜在的问题。本文将介绍乳腺影像学中常用的几种方位：轴位（CC）、侧位和侧斜位（MLO），并解释它们在临床应用中的重要性。
一、轴位 (CC, Craniocaudal)
定义：轴位，也称为上、下位或头、足位，是指X线束从上方向下方投照，形成的影像。
操作步骤：
- 被检查者站立或坐在拍摄设备前，乳房放在检测器上。
- X线束从头部方向向脚部方向投射，通过乳房，形成影像。
临床应用：
- 轴位影像能很好地显示乳房的上部和下部结构。
- 它是乳腺影像检查中的基本投照位，可以有效识别乳腺中的肿块、钙化点等异常结构。
二、侧位 (Lateral)
定义：侧位，也称为内、外位，是指X线架旋转90度，使胶片置于乳腺的外侧，X线束从内侧向外侧投照，或相反。
操作步骤：
- 被检查者侧身站立，乳房一侧紧贴检测器。
- X线束从乳房的内侧（或外侧）投射，通过乳房形成影像。
临床应用：
- 侧位影像可以补充轴位影像，提供乳房前后结构的详细信息。
- 有助于评估靠近胸壁的病变，特别是那些在轴位影像中可能被遮挡的区域。
三、侧斜位 (MLO, Mediolateral Oblique)
定义：侧斜位分为内外斜位和外内斜位。内外斜位是指X线束从乳腺内上方以45度角投射向外下方，外内斜位则相反。
操作步骤：
- 内外斜位：被检查者站立，乳房放在检测器上，X线束从乳腺内上方向外下方以45度角投射。
- 外内斜位：被检查者站立，乳房放在检测器上，X线束从乳腺外上方向内下方以45度角投射。
临床应用：
- 侧斜位影像是乳腺影像检查中的常规投照位，尤其是内外斜位应用较广泛。
- 它能显示乳腺组织的纵深结构，有助于发现深部隐匿的病变。
- 提供更全面的视角，便于区别乳腺中的病变与正常组织结构。
四、不同的拍摄方位的乳腺影像展示
在乳腺影像学中，RCC、LCC、LMLO和RMLO分别代表不同的拍摄方位，用于详细观察乳腺的不同区域：
1、RCC（Right Craniocaudal）
- 定义：右侧乳房的轴位影像。
- 操作：X线束从头部方向向脚部方向投射，通过右侧乳房，形成影像。
- 临床应用：显示右乳房的上部和下部结构，评估乳腺中的肿块、钙化等异常。
影像示例：
2、LCC（Left Craniocaudal）
- 定义：左侧乳房的轴位影像。
- 操作：X线束从头部方向向脚部方向投射，通过左侧乳房，形成影像。
- 临床应用：显示左乳房的上部和下部结构，评估乳腺中的肿块、钙化等异常。
影像示例：
3、RMLO（Right Mediolateral Oblique）
- 定义：右侧乳房的内外斜位影像。
- 操作：X线束从右乳腺内上方向外下方以45度角投射。
- 临床应用：显示右乳腺组织的纵深结构，发现深部隐匿的病变。
影像示例：
4、LMLO（Left Mediolateral Oblique）
- 定义：左侧乳房的内外斜位影像。
- 操作：X线束从左乳腺内上方向外下方以45度角投射。
- 临床应用：显示左乳腺组织的纵深结构，发现深部隐匿的病变。
影像示例：
5、临床意义
- 综合评估：这些方位结合使用，可以全面评估乳腺的整体健康状况，帮助识别和诊断潜在病变。
- 精确诊断：不同方位提供不同视角，有助于提高病变识别的准确性。
通过这些拍摄方位，医生能够更好地检测乳腺中的异常情况，为患者提供及时的诊断和治疗。
五、乳腺影像设备
乳腺影像设备是用于获取高质量乳腺影像的专用医疗设备，常见的乳腺影像设备包括乳腺X线机、数字乳腺摄影（FFDM）设备、乳腺超声以及乳腺MRI。以下是这些设备的详细介绍：
乳腺X线机 (Mammography)
- 工作原理：利用低剂量X线通过乳腺组织，形成影像。
- 特点：高分辨率，能够清晰显示乳腺中的微小钙化点和肿块。
- 应用：是乳腺癌筛查的标准方法，能够早期发现乳腺癌及其他异常。
数字乳腺摄影 (Full-Field Digital Mammography, FFDM)
- 工作原理：利用数字探测器代替传统胶片，获取乳腺X线影像。
- 特点：
- 高分辨率：能够更清晰地显示乳腺组织细节。
- 图像处理：可以通过软件进行图像放大、增强等处理。
- 低辐射剂量：相对于传统乳腺X线机，辐射剂量更低。
- 应用：广泛应用于乳腺癌筛查和诊断，特别适合年轻女性和高密度乳腺的检查。
乳腺超声 (Breast Ultrasound)
- 工作原理：利用高频声波通过乳腺组织，形成反射影像。
- 特点：
- 无辐射：对人体无伤害，适用于孕妇和哺乳期女性。
- 实时成像：可以实时观察乳腺组织结构和血流情况。
- 应用：用于补充乳腺X线检查，特别适合评估乳腺肿块性质，区分囊性和实性病变。
乳腺MRI (Breast Magnetic Resonance Imaging)
- 工作原理：利用强磁场和射频波通过乳腺组织，形成高分辨率影像。
- 特点：
- 高对比度：能够清晰显示乳腺组织的细微差别。
- 多平面成像：能够从多个角度观察乳腺结构。
- 无辐射：对人体无伤害。
- 应用：用于高风险人群的乳腺癌筛查，评估乳腺癌的扩散范围，监测治疗效果。
总结
乳腺影像学中的不同投照方位（轴位、侧位和侧斜位）为医生提供了多角度的视角，有助于全面评估乳腺健康状况。掌握和善用DICOM工具，可以进一步提高影像处理和分析的效率，为患者提供更优质的医疗服务。
通过了解不同的乳腺影像方位（如RCC、LCC、LMLO、RMLO）及其临床应用，医生可以更全面地评估乳腺健康状况。同时，熟悉各种乳腺影像设备的工作原理和特点，有助于选择最合适的检查方法，为患者提供精准的诊断和治疗。无论是乳腺X线机、数字乳腺摄影、乳腺超声还是乳腺MRI，它们在乳腺影像学中的应用都各有优势，共同为乳腺疾病的早期发现和治疗保驾护航。